哺乳期不来例假仍可能怀孕。哺乳期闭经现象与体内泌乳素水平升高有关，但排卵可能先于月经恢复发生，主要有产后卵巢功能恢复差异、哺乳频率降低、个体激素水平波动、避孕措施缺失、哺乳期饮食变化等因素影响。

哺乳期闭经并非绝对安全期。产后卵巢功能恢复存在个体差异，部分女性在月经复潮前已恢复排卵。频繁哺乳可抑制促性腺激素分泌，但随哺乳间隔延长或添加辅食，抑制作用减弱。泌乳素水平波动可能导致意外排卵，尤其在昼夜哺乳不规律时。完全母乳喂养且未使用避孕措施的女性，产后6个月内怀孕概率较低但非零。哺乳期营养状态改变可能影响激素分泌节律，如过度节食或高脂饮食可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节。

产后避孕需采取主动措施。单纯依赖哺乳期闭经避孕失败率较高，产后21天起即存在排卵可能。建议选择不影响哺乳的避孕方式，如避孕套、含孕激素的宫内节育系统或单纯孕激素避孕药。哺乳期雌激素类药物可能抑制乳汁分泌，应避免使用复方口服避孕药。自然避孕法如基础体温监测在哺乳期准确性下降，需结合宫颈黏液观察。产后42天复查时应咨询医生制定个体化避孕方案。

哺乳期女性应保持均衡饮食，每日额外摄入500千卡热量以满足泌乳需求，适当增加优质蛋白和钙质摄入。避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠有助于维持内分泌稳定。定期进行盆底肌锻炼可促进生殖系统恢复，如凯格尔运动每日3组每组10次。出现异常出血、持续腹痛或妊娠反应症状应及时就医，产后1年内再次妊娠可能增加母婴健康风险，建议两次妊娠间隔18个月以上。