肘关节骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肘关节骨质增生可能与关节退行性变、慢性劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。
1、生活干预减少肘关节负重活动,避免提拉重物或重复屈伸动作。日常可佩戴护肘减轻关节压力,睡眠时用枕头垫高患肢促进血液循环。饮食上增加钙质和胶原蛋白摄入,如牛奶、鱼虾、豆制品等,有助于延缓软骨退化。肥胖者需控制体重以降低关节负荷。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部微循环,缓解组织粘连。超声波治疗利用机械振动效应促进炎症吸收,每次治疗15-20分钟。中医推拿采用揉捏、点按等手法松解肌肉痉挛,配合艾灸温通经络。居家可用40℃左右热毛巾每日热敷患处2-3次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质修复,改善关节功能。疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。中药可选择骨刺平片活血化瘀,或追风透骨丸祛风除湿。关节腔注射玻璃酸钠能增加润滑作用。
4、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于骨赘脱落形成关节鼠的患者,创伤小且恢复快。严重骨性关节炎伴畸形时需行肘关节成形术,通过人工关节置换重建功能。术后需石膏固定3-4周,逐步进行被动-主动康复训练。
5、康复训练急性期后开始等长收缩练习,如握拳时保持肘关节不动。疼痛缓解后做钟摆样摆动训练,幅度以不诱发疼痛为度。后期使用弹力带进行抗阻训练,增强肱二头肌和肱三头肌力量。所有训练需遵循无痛原则,单次不超过15分钟。
日常应避免肘部受凉,夏季空调房可穿戴棉质护肘。烹饪时改用轻便厨具,减少拧毛巾等旋转动作。定期复查X线观察骨质变化,若出现夜间静息痛或关节畸形加重应及时就诊。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制原发病,戒烟限酒以保持血管通畅。