婴儿接种13价肺炎疫苗后出现发热可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、观察症状变化、遵医嘱使用退热药等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应、合并感染、脱水、体温调节功能不完善、个体敏感度差异等因素引起。
1、物理降温使用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降,每次操作间隔10分钟。若婴儿出现寒战或不适反应需立即停止。
2、调整环境温度保持室内温度在24-26摄氏度,湿度维持在50%-60%。避免过度包裹衣物,选择透气棉质衣物。关闭空调直吹风口,使用挡风板调整气流方向。每日开窗通风2次,每次15分钟,注意避免对流风直接吹向婴儿。
3、补充水分增加母乳或配方奶喂养频次,每次减少10毫升奶量但缩短间隔时间。6个月以上婴儿可少量多次饮用温水,每次5-10毫升。观察尿量应保持每3小时更换1次尿不湿,若出现尿量减少或尿液深黄需加强补液。
4、观察症状变化每2小时测量一次腋温,记录体温波动曲线。注意观察是否伴随皮疹、呕吐、抽搐、嗜睡等异常表现。若发热持续超过48小时或体温超过38.5摄氏度,或出现拒奶、精神萎靡等症状需及时就医。
5、药物干预体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。严格按体重计算给药量,两次用药间隔不少于6小时。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟复测体温,记录药物起效时间及持续时间。
家长需保持婴儿接种部位清洁干燥,48小时内避免沐浴。发热期间暂停添加新辅食,维持原有饮食结构。每日保证16小时以上睡眠时间,避免剧烈哭闹。若出现接种部位红肿硬结直径超过3厘米,或发热伴随持续性尖声哭闹,应立即前往儿科急诊。疫苗接种后2-3天内建议居家观察,暂缓进行早教课程或群体活动。