穿通性毛囊炎需要通过皮肤镜检查、组织病理学检查和实验室检查来确诊。皮肤镜检查可以观察毛囊的形态变化，组织病理学检查可明确炎症的性质，实验室检查包括血常规、C反应蛋白等，用于评估全身炎症反应。
1、皮肤镜检查是一种无创的检查方法，通过放大皮肤表面结构，观察毛囊的形态变化。穿通性毛囊炎的特征包括毛囊周围的红斑、丘疹和脓疱，皮肤镜可以帮助医生初步判断病情。
2、组织病理学检查是确诊穿通性毛囊炎的金标准。医生会取一小块皮肤组织进行显微镜下观察，穿通性毛囊炎的病理特征包括毛囊壁的炎症细胞浸润、毛囊周围纤维化和毛囊结构的破坏。
3、实验室检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等，用于评估全身炎症反应。血常规可以显示白细胞计数是否升高，C反应蛋白和血沉是炎症的敏感指标，帮助医生判断病情的严重程度。
4、其他辅助检查包括皮肤活检和细菌培养。皮肤活检可以进一步确认病理诊断，细菌培养用于排除细菌感染的可能性，特别是金黄色葡萄球菌等常见致病菌。
穿通性毛囊炎的诊断需要结合多种检查手段，皮肤镜检查、组织病理学检查和实验室检查是主要的诊断方法，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，以确保诊断的准确性和治疗的针对性。