临汾市人民医院
肿瘤综合科
胃癌的确诊主要依赖于内镜检查结合病理活检,这是最常用且准确的方法。内镜检查可以直接观察胃部病变,病理活检则能明确病变性质。早期诊断对提高治疗效果至关重要,建议有相关症状或高危人群定期筛查。
1、内镜检查:内镜是胃癌诊断的核心工具,通过插入胃镜,医生可以直观观察胃黏膜的异常变化,如溃疡、肿块或黏膜颜色改变。内镜还能进行组织取样,为病理诊断提供依据。常见的内镜类型包括普通胃镜和无痛胃镜,后者在麻醉下进行,减少患者不适。
2、病理活检:在内镜检查中,医生会取少量可疑组织进行病理学检查,这是确诊胃癌的金标准。病理活检可以明确肿瘤的类型、分化程度及浸润深度,为后续治疗提供重要参考。活检结果通常需要几天时间出具,患者需耐心等待。
3、影像学检查:除了内镜,影像学检查如CT、MRI和PET-CT也常用于胃癌的诊断和分期。这些检查可以评估肿瘤的大小、位置、是否转移及周围器官的受累情况。CT是最常用的影像学方法,能够清晰显示胃壁增厚、淋巴结肿大及远处转移。
4、实验室检查:血液检查如肿瘤标志物如CEA、CA19-9虽然不能单独用于诊断,但可以作为辅助手段,帮助评估肿瘤的活跃程度及治疗效果。血常规、肝肾功能等检查也有助于了解患者的整体健康状况。
5、高危人群筛查:有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危人群应定期进行内镜检查,以便早期发现病变。早期胃癌的治愈率较高,筛查对降低死亡率具有重要意义。
胃癌的确诊需要综合内镜、病理活检及影像学检查,早期发现和治疗是提高生存率的关键。建议有相关症状或高危人群及时就医,接受专业检查。