男性小便时尿道刺痛可能是尿道炎、前列腺炎或尿路结石等疾病引起，需及时就医明确诊断并针对性治疗。尿道刺痛常见于尿道感染、前列腺问题或尿路结石，治疗包括抗生素、抗炎药物或手术干预，同时注意多饮水、避免辛辣食物。
1、尿道炎是尿道刺痛的常见原因，多由细菌感染引起，如淋球菌或非淋球菌性尿道炎。症状包括尿道刺痛、尿频、尿急，严重时可能有尿道分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢类、阿奇霉素等，同时保持个人卫生，避免不洁性行为。
2、前列腺炎也可能导致尿道刺痛，尤其是慢性前列腺炎。前列腺炎症会刺激尿道，引起排尿不适。治疗包括使用抗生素如左氧氟沙星、α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解症状，同时可通过温水坐浴、规律性生活等方式改善前列腺血液循环。
3、尿路结石是另一种可能的原因，结石在尿道移动时会刺激黏膜，引起剧烈刺痛。治疗需根据结石大小和位置选择方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石。平时应多饮水，避免高草酸食物如菠菜、巧克力，预防结石复发。
4、其他原因包括尿道损伤、性传播疾病如衣原体感染或过敏反应。尿道损伤可能由导尿、外伤等引起，需避免进一步刺激并遵医嘱使用抗炎药物。性传播疾病需针对性治疗，如使用多西环素或阿奇霉素。过敏反应可能与使用某些洗液或避孕套有关，需停用相关产品并咨询
男性小便时尿道刺痛应及时就医，明确病因后针对性治疗，同时注意个人卫生、多饮水、避免刺激性食物，预防症状加重或复发。