湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、心理压力等原因有关。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,需每日使用不含香精的保湿霜修复皮肤屏障。建议选择含神经酰胺或尿素成分的乳膏,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用碱性肥皂清洁,水温控制在37℃以下,减少皮肤水分流失。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,亚急性期改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素,连续使用不超过2周。
3、口服药物严重泛发性湿疹可口服抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,夜间加用镇静类抗组胺药如扑尔敏改善睡眠。顽固病例需短期使用泼尼松等系统激素,或环孢素等免疫抑制剂。使用免疫抑制剂期间需定期监测肝肾功能。
4、光疗中重度慢性湿疹可采用窄谱UVB或UVA1光疗,每周2-3次,累计20-30次为一疗程。光疗能抑制皮肤炎症反应,促进角质形成细胞正常分化。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿,注意观察是否出现皮肤干燥等副作用。
5、中医治疗湿热型湿疹可用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥型适用当归饮子。外治可选用苦参、黄柏等中药煎汤湿敷,或青鹏软膏等中成药外用。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,火针疗法对肥厚性皮损效果较好。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和过度清洗。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物,补充维生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住环境湿度在50%-60%,定期除螨。压力过大可能诱发加重,可通过正念冥想等方式调节情绪。症状持续不缓解或出现渗液结痂等感染征象时,需及时至皮肤科就诊。