青少年糖尿病是什么

青少年糖尿病通常是指1型糖尿病，少数情况下也可能为2型糖尿病或特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关。青少年糖尿病主要表现为多饮、多尿、体重下降等症状，需通过血糖检测确诊。

1型糖尿病在青少年中更常见，属于自身免疫性疾病。患者体内免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足。典型症状包括突然出现的口渴、夜尿增多、体重快速减轻，可能伴随酮症酸中毒。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免高糖饮食。

2型糖尿病在青少年中发病率逐年上升，与肥胖、缺乏运动密切相关。患者存在胰岛素抵抗伴相对分泌不足，起病较隐匿，部分患儿可能出现黑棘皮病等体征。治疗首选二甲双胍缓释片等口服降糖药，严重时需联合胰岛素治疗。需通过饮食控制、增加运动等方式改善代谢，定期筛查并发症。

青少年糖尿病中约5％为单基因糖尿病，如MODY青少年发病的成人型糖尿病。这类疾病由特定基因突变引起，常有家族史，临床表现差异较大。部分类型可通过磺脲类药物治疗，如格列本脲片。确诊需依赖基因检测，精准分型对治疗方案选择至关重要。

某些疾病或治疗可能引发青少年继发性糖尿病，如囊性纤维化、糖皮质激素使用等。这类糖尿病需针对原发病治疗，同时控制血糖。例如由胰腺炎导致的糖尿病可能需要胰酶替代治疗，配合阿卡波糖片控制餐后血糖。原发病控制后部分患者血糖可改善。

青春期女性妊娠时可能发生妊娠糖尿病，与妊娠期激素变化相关。表现为妊娠中晚期出现血糖升高，分娩后多可恢复。但会增加未来患2型糖尿病概率。治疗以饮食调整为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。产后需进行糖耐量复查。

青少年糖尿病患者需建立规律作息，每日保证30分钟以上中等强度运动如快走、游泳。饮食采用低血糖生成指数食物，如全谷物、豆类，限制精制糖摄入。家长应协助记录血糖数据，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现严重高血糖或低血糖症状时需立即就医。通过规范管理和家庭支持，青少年糖尿病可得到良好控制。