紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内尽早服用，效果最佳。影响药效的主要因素有服药时间、药物类型、体重指数、是否呕吐及是否与其他药物同服。

1、服药时间：

紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低。左炔诺孕酮类在性行为后24小时内服用效果可达95％，72小时内降至58％。乌利司他醋酸酯在120小时内有效性较稳定，但同样建议尽早使用。超过规定时间窗需考虑其他避孕措施。

2、药物类型：

常用紧急避孕药包括左炔诺孕酮片和乌利司他醋酸酯片。前者通过抑制排卵发挥作用，需服用1.5毫克单剂量或分两次服用。后者作为选择性孕激素受体调节剂，能延迟排卵且不受体重影响，单次服用30毫克即可。

3、体重影响：

体重超过70公斤或体重指数大于30时，左炔诺孕酮类药效可能降低。研究显示对超重女性，该药物失败率可达5.8％。此时建议选择乌利司他醋酸酯或咨询医生放置含铜宫内节育器。

4、呕吐处理：

服药后2小时内发生呕吐需补服全剂量。为减少呕吐风险，建议避免空腹服药，可搭配少量食物。若频繁呕吐或腹泻影响药物吸收，应考虑更换避孕方式或及时就医。

5、药物相互作用：

某些抗癫痫药、抗结核药、圣约翰草提取物等肝酶诱导剂会降低紧急避孕药血药浓度。长期服用这些药物者，使用紧急避孕药时需咨询医生调整剂量或改用其他避孕方法。

服用紧急避孕药后可能出现月经周期改变、乳房胀痛等反应，通常1-2个月经周期内自行恢复。该药物不能作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱。建议后续采取避孕套、短效避孕药等长期避孕措施，性行为后注意观察下次月经来潮情况，若延迟超过1周需进行妊娠检测。日常保持均衡饮食，适量补充维生素B族和铁剂有助于缓解药物引起的身体不适。