夜间排尿0-1次属于正常范围,超过2次需警惕夜尿增多。夜尿次数增加可能与饮水量、年龄、疾病等因素有关。
健康成年人夜间肾脏浓缩尿液功能正常时,通常无须起床排尿或仅排尿1次。睡前2小时内摄入过多液体、饮用咖啡或酒精类饮品可能导致生理性夜尿增多。部分老年人因膀胱肌肉松弛、抗利尿激素分泌减少,可能出现1-2次夜尿,这种情况属于增龄性改变。妊娠中晚期子宫压迫膀胱也可能引起暂时性夜尿频次增加。
病理性夜尿增多常见于泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、慢性肾病等疾病。泌尿系统感染时多伴有尿急尿痛,前列腺增生患者常伴随排尿困难尿线变细。糖尿病患者因渗透性利尿作用可能出现多尿症状,慢性肾病患者则因肾小管浓缩功能下降导致夜尿增多。部分心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加,也可能出现夜尿增多现象。
建议记录3天排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。控制睡前液体摄入,避免饮用利尿饮品。若持续夜尿超过2次或伴随其他症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、血糖等相关检查。中老年男性可增加盆底肌训练,有助于改善膀胱控制能力。