肺挫伤通常采用保守治疗，严重时需手术干预，手术方法主要有胸腔闭式引流术、肺叶切除术、支气管镜治疗、开胸探查术、胸膜固定术等。

胸腔闭式引流术适用于肺挫伤合并血气胸的患者，通过置入引流管排出胸腔内积血和气体，帮助肺组织复张。手术在局部麻醉下进行，创伤较小，术后需监测引流液性状和引流量。该手术可缓解呼吸困难，预防感染性脓胸的发生。术后患者需保持半卧位，避免剧烈咳嗽或活动。

肺叶切除术针对肺挫伤严重且局限的患者，当肺组织大面积毁损或持续出血时，需切除受损肺叶。手术采用全身麻醉，通过胸腔镜或开胸方式完成。术后可能出现肺功能暂时性下降，需配合呼吸康复训练。该手术能有效控制出血和感染风险，但需严格评估剩余肺组织代偿能力。

支气管镜治疗适用于气道内出血或分泌物堵塞的肺挫伤患者，通过支气管镜清除血块或异物，局部喷洒止血药物。该操作在镇静状态下进行，可重复进行，创伤小且恢复快。能有效改善通气功能，预防肺不张。术后需禁食2小时，观察有无再出血。

开胸探查术用于诊断不明的严重肺挫伤或合并其他胸腔脏器损伤，通过直视探查明确损伤范围并同期处理。手术需全身麻醉，术中可能联合使用电凝、缝合等技术止血。术后疼痛较明显，需加强镇痛管理。该手术能全面评估伤情，但创伤较大，恢复期较长。

胸膜固定术针对反复气胸的肺挫伤患者，通过药物或机械摩擦使脏层和壁层胸膜粘连，消除胸膜腔间隙。手术可在胸腔镜下完成，常用滑石粉或自体血作为粘连剂。术后需保持患侧卧位，促进粘连形成。该手术能有效减少气胸复发，但可能影响未来胸腔手术操作。

肺挫伤术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动。饮食应选择高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、蛋类和新鲜蔬菜水果，促进组织修复。恢复期可进行深呼吸训练和适度步行，但需避免提重物。术后出现发热、呼吸困难或切口渗液需及时复诊。定期复查胸片评估肺复张情况，遵医嘱进行后续治疗。