胆结石有什么危险

胆结石可能引发胆绞痛、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，严重时可导致胆囊穿孔或脓毒血症。胆结石的危险性主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关。

胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆管时，会刺激胆囊剧烈收缩，表现为右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射。疼痛多发生于饱餐或进食油腻食物后，可能伴随恶心呕吐。急性发作时需禁食并就医，医生可能开具消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。

结石长期刺激胆囊黏膜或阻塞胆囊管时，可能引发急性或慢性胆囊炎。患者会出现持续性右上腹痛、发热、墨菲征阳性，血液检查可见白细胞升高。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重者需行胆囊切除术。

结石掉入胆总管可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征，严重时出现休克和精神症状。这种情况属于外科急症，需紧急进行内镜下鼻胆管引流或胆总管切开取石术，同时静脉输注注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，导致胆汁逆流激活胰酶，引发急性胆源性胰腺炎。患者会出现上腹部持续性剧痛、腹胀、血淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰液分泌，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石。

长期存在的胆囊结石可能反复刺激胆囊黏膜，导致黏膜上皮不典型增生，增加胆囊癌发生概率。这类患者常有十年以上胆结石病史，表现为消瘦、持续性腹痛、胆囊区肿块。确诊后需行根治性胆囊切除术，术后可能需辅助化疗。

胆结石患者应保持规律低脂饮食，避免暴饮暴食，每日饮水不少于1500毫升。肥胖者需控制体重但避免快速减重，定期复查腹部超声监测结石变化。若出现持续腹痛、发热、皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医。无症状胆囊结石可每6-12个月随访，有高危因素者建议择期手术。