肺炎高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、氧疗等方式缓解。肺炎高烧不退可能与细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫反应过度、并发症等因素有关,通常表现为持续体温超过39摄氏度、呼吸急促、咳嗽加重等症状。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴或冰敷,以免引起寒战或皮肤刺激。体温超过38.5摄氏度时可配合退热药物,但需注意退热药物不能治疗肺炎本身。
2、补液治疗高烧导致体液大量流失,需通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。观察尿量及颜色,若出现尿少、尿黄需警惕脱水。儿童可少量多次饮用温开水,成人每日饮水量建议达到2000毫升以上。
3、抗生素治疗细菌性肺炎需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂或克拉霉素片。用药期间需完成全程治疗,不可自行停药。
4、糖皮质激素治疗对于重症肺炎伴全身炎症反应者,可短期使用甲泼尼龙片或地塞米松注射液控制过度免疫反应。需严格遵医嘱调整剂量,长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等不良反应。
5、氧疗当血氧饱和度低于93%时需进行鼻导管吸氧,严重呼吸衰竭者需无创通气或气管插管。居家可暂时开窗通风保持空气流通,但避免直接吹风。慢性肺病患者需持续监测血氧变化。
肺炎患者应保持卧床休息,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等流质或半流质食物,每日分5-6次少量进食。恢复期可逐步增加瘦肉泥、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食材。避免剧烈运动,但需每2小时翻身拍背促进排痰。密切监测体温曲线,若72小时内高热无缓解或出现意识模糊、咯血等症状需立即急诊处理。注意室内湿度保持在50%-60%,定期消毒患者接触物品。