小孩佝偻病怎么治疗

小孩佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、日光照射、药物治疗及定期监测等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或长期药物使用等原因引起。

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或胶囊进行补充。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，帮助骨骼矿化。建议家长在医生指导下选择适合剂量的维生素D制剂，如维生素D3滴剂或维生素AD软胶囊。日常可适当增加富含维生素D的食物，如蛋黄、深海鱼等。

钙是骨骼发育的关键营养素，患儿需保证每日充足钙摄入。母乳或配方奶是婴幼儿主要钙来源，较大儿童可增加乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等含钙食物。严重缺钙时医生可能开具碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂，但需避免与维生素D补充时间冲突。

皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，每日10-15分钟阳光暴露有助于改善维生素D缺乏。建议家长选择上午或傍晚时段，让患儿暴露面部和四肢，避免强烈日光直射。阴雨季节或高纬度地区可考虑使用医用紫外线灯辅助治疗。

对于中重度佝偻病，医生可能开具骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。合并明显骨骼畸形时需配合磷酸盐合剂纠正低磷血症。用药期间家长需定期带患儿复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，防止维生素D过量中毒。

治疗期间每1-3个月需评估患儿症状改善情况，监测血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素等指标。骨骼X线检查可观察骨骼修复进展。对于遗留的严重骨骼畸形，待病情稳定后可能需要骨科手术矫正。家长应记录患儿饮食、用药及生长发育情况供医生参考。

佝偻病患儿日常需保持均衡饮食，适当增加富含维生素D和钙的食物如乳制品、鱼类、蛋黄等。鼓励每日户外活动但避免暴晒，冬季可适当延长日光照射时间。注意观察患儿是否出现多汗、夜惊、方颅等复发征兆，严格遵医嘱用药并定期复查。避免长期使用影响维生素D代谢的药物，合并肝肾疾病等基础病时需积极治疗原发病。