儿童真性近视100度可能由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、眼轴异常增长等原因引起，可通过光学矫正、行为干预、视觉训练、环境调整、定期复查等方式控制。

1、遗传因素：

父母双方或一方有高度近视病史的儿童，近视发生风险显著增加。这类儿童眼球壁胶原纤维结构可能存在先天薄弱，在眼内压作用下更易出现眼轴增长。建议每3-6个月进行散瞳验光检查，早期发现眼轴变化。

2、长时间近距离用眼：

持续阅读、写字或使用电子设备超过40分钟不休息，会导致睫状肌持续痉挛。这种调节紧张状态可能促使眼球代偿性伸长，形成结构性近视。建议采用20-20-20法则，每20分钟眺望20英尺外物体20秒。

3、户外活动不足：

每日户外光照时间不足2小时会影响视网膜多巴胺分泌，这种神经递质具有抑制眼轴增长的作用。自然光中的高强度全光谱照射可促进维生素D合成，对巩膜强度维持有积极意义。

4、光照条件不佳：

昏暗环境或频闪光源下用眼会加重调节负担，人工照明强度应维持在300-500勒克斯。夜间使用台灯时需同时开启顶灯，避免明暗对比过强造成瞳孔频繁调节。

5、眼轴异常增长：

近视本质是眼轴长度与屈光力不匹配，每增长1毫米约等效于300度近视。病理性近视常伴有后巩膜葡萄肿、黄斑萎缩等改变，需通过角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。

保证每日2小时以上户外活动，多进行羽毛球、乒乓球等远近交替注视的运动。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和DHA的食物，避免高糖饮食影响巩膜胶原代谢。书写时保持"一拳一尺一寸"姿势，使用防蓝光眼镜需谨慎评估必要性。建立屈光发育档案，每3个月监测眼轴变化速度，当年度进展超过50度时应考虑强化干预措施。