帕金森病DBS手术通常能有效改善运动症状,效果主要体现在震颤控制、肌强直缓解和运动迟缓改善等方面。脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动,对药物疗效减退或副作用明显的患者具有显著意义。
帕金森病DBS手术的核心作用机制是通过高频电刺激抑制基底节区异常神经元的过度活跃。手术靶点常选择丘脑底核或苍白球内侧部,刺激参数需个体化调整。术后多数患者可减少左旋多巴类药物用量,部分患者甚至能停用部分药物。运动症状的改善通常在术后开机调试后立即显现,长期随访显示疗效可持续数年。
约三成患者可能出现言语模糊、步态冻结等新发症状,这与电极位置或刺激范围过大有关。少数患者因脑出血、感染等并发症导致效果不理想。认知功能下降或严重精神症状患者术后获益有限,这类人群需严格术前评估。部分患者后期出现疗效减退,可能与疾病进展或设备故障相关。
术后需定期进行程控随访,结合康复训练和营养管理。保持电极植入部位皮肤清洁,避免剧烈颈部活动。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,适度进行平衡训练。出现异常发热或切口渗液时需及时就医,电池耗竭前需提前预约更换手术。