子宫内膜结核的检查主要有结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查、影像学检查、实验室检查等。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症,属于女性生殖器结核的一种,需要结合多种检查手段进行诊断。
1、结核菌素试验结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素,观察皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌。该检查操作简单,但特异性较低,可能出现假阳性或假阴性结果。结核菌素试验阳性提示可能存在结核感染,但无法确诊子宫内膜结核,需结合其他检查进一步明确。
2、子宫内膜活检子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核的重要方法,通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查。病理检查可发现典型的结核结节,如干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等。子宫内膜活检具有较高的诊断价值,但属于有创检查,可能引起出血或感染等并发症。
3、宫腔镜检查宫腔镜检查可直接观察子宫内膜的形态,发现结核病变的特征性表现,如子宫内膜充血、溃疡、瘢痕形成等。宫腔镜检查可同时进行活检,提高诊断准确性。该检查需要专业设备和技术,可能存在子宫穿孔、感染等风险。
4、影像学检查影像学检查包括超声、CT或MRI等,可观察子宫及附件的形态变化。超声检查可发现子宫内膜增厚、宫腔粘连等表现。CT或MRI有助于评估病变范围及周围组织受累情况。影像学检查无创且便捷,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
5、实验室检查实验室检查包括结核分枝杆菌培养、PCR检测等。结核分枝杆菌培养是确诊的金标准,但耗时长。PCR检测可快速检测结核分枝杆菌DNA,灵敏度高。实验室检查对诊断有重要价值,但可能存在假阴性结果,需多次检测提高准确性。
子宫内膜结核患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上应加强营养,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。适当进行剧烈运动,可选择散步、瑜伽等温和运动方式增强体质。治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查,避免擅自停药导致病情反复。同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活。如出现月经异常、下腹疼痛等症状加重,应及时就医。