牙碰到冷热就痛可通过脱敏牙膏、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、调整咬合等方式缓解。牙齿敏感通常由牙釉质磨损、龋齿、牙周病、牙齿隐裂、咬合异常等原因引起。
1、脱敏牙膏含钾盐或氟化物的脱敏牙膏能封闭牙本质小管,如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵专效抗敏牙膏。适合因牙釉质轻微磨损导致的短暂敏感,使用时需持续刷牙2-4周。避免同时使用美白牙膏以免加重刺激。
2、树脂充填龋坏导致的冷热痛需清除腐质后采用3MZ350树脂充填。深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。充填后可能出现短暂敏感,通常1-2周缓解。该方法适用于龋洞未引发牙髓炎的病例。
3、根管治疗牙髓炎或根尖周炎引起的持续性疼痛需进行根管治疗,常用ProTaper机用镍钛锉配合次氯酸钠冲洗。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。治疗过程需2-3次就诊,成功率可达90%以上。
4、牙周治疗牙龈退缩导致的根面暴露需进行龈下刮治,配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药。重度牙周炎可能需翻瓣手术。治疗后需使用冲牙器维护,每3-6个月复查牙周状况。
5、调整咬合夜磨牙或咬合创伤需佩戴硬质颌垫,必要时调磨早接触点。隐裂牙需及时进行全冠修复防止折裂。咬合调整后需随访观察1-3个月,确认敏感症状是否缓解。
日常应避免同时进食冷热食物刺激牙齿,使用软毛牙刷竖刷法清洁。每年进行口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题。若敏感持续超过两周或伴随自发痛,需及时就诊排除牙髓病变。长期未治疗的牙齿敏感可能发展为不可逆性牙髓炎。