龟头冠状沟出现小白颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮垢堆积、真菌感染或尖锐湿疣等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术等方式处理。

1、珍珠状阴茎丘疹：

属于良性生理性改变，表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小颗粒，直径约1-3毫米，无痛痒感。可能与局部卫生状况或激素水平有关，通常无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光去除。

2、皮脂腺异位症：

因皮脂腺发育异常导致腺体在黏膜表面可见，形成淡黄色或白色颗粒状突起，多无自觉症状。好发于包皮内侧及冠状沟，一般无需干预，但需与尖锐湿疣鉴别诊断。

3、包皮垢堆积：

包皮过长者清洁不足时，脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色包皮垢，可能附着于冠状沟形成颗粒样物质。每日温水清洗并翻起包皮彻底清洁可改善，反复发作者建议行包皮环切术。

4、真菌感染：

白色念珠菌感染可引起冠状沟处白色膜状物或颗粒状分泌物，伴随瘙痒、灼热感。需通过真菌镜检确诊，常用抗真菌药物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等，伴侣需同步治疗。

5、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，后期可能呈现菜花状或白色颗粒样增生。需通过醋酸白试验或病理活检确诊，治疗方法包括冷冻、光动力或手术切除。

日常需保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物异常，应及时就诊皮肤科或泌尿外科，通过分泌物检测、病理检查明确诊断后针对性治疗。合并包皮过长者建议愈后考虑包皮环切术预防复发。