牙齿内侧根部发黑可能是外源性色素沉积或龋齿导致的,常见原因主要有牙结石附着、龋齿早期病变、四环素牙、牙釉质发育不全、牙髓坏死等。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
1、牙结石附着长期清洁不足会导致牙菌斑钙化形成黑色牙结石,多堆积在牙龈边缘及牙根内侧。可通过超声波洁牙去除,日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化,配合牙线清理邻面。若伴随牙龈出血,可能需配合龈下刮治。
2、龋齿早期病变牙颈部釉质较薄易发生龋坏,初期表现为黑褐色斑块。可使用氟化亚锡溶液局部涂布,严重者需去腐后填充玻璃离子水门汀。邻面龋需拍摄咬翼片确诊,避免漏诊。
3、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,常表现为牙根内侧带状灰黑色。轻症可通过冷光美白改善,重症需贴面修复。备孕及8岁以下儿童应禁用四环素类抗生素。
4、牙釉质发育不全釉质矿化异常使牙本质暴露,易吸附色素呈黑灰色。建议使用含硝酸钾的抗敏感牙膏,重度缺损需复合树脂修复。孕期营养不良可能增加胎儿发病概率。
5、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织坏死,血红蛋白分解产物渗透牙本质小管形成黑斑。需根管治疗后行内漂白,或全冠修复。延迟处理可能引发根尖周炎。
日常应选用小头软毛牙刷竖向清洁牙龈沟,每年进行1-2次专业洁治。吸烟人群可用过氧化氢漱口水减少烟斑沉积,正畸患者需加强邻面清洁工具使用。出现持续性黑斑伴冷热刺激痛时,须48小时内就诊排除牙髓病变。