牙龈痒痒可能由牙龈炎、牙周炎、牙齿萌出、过敏反应、营养缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、抗炎治疗、脱敏治疗、营养补充等方式缓解。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病,通常由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈出血、红肿等症状。治疗需加强口腔卫生,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合过氧化氢溶液冲洗。若发展为牙周炎,可能出现牙龈萎缩,需采用龈下刮治术清除牙结石。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈痒外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。致病菌如牙龈卟啉单胞菌会破坏牙周组织。临床常用盐酸米诺环素软膏局部给药,配合甲硝唑片口服控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手术修复受损组织。
3、牙齿萌出儿童乳牙萌出或成人智齿生长时,牙龈受压会产生痒感,可能伴有局部肿胀。可用硅胶牙胶冷敷缓解不适,成人智齿阻生引发炎症时需拍摄口腔全景片评估拔除指征。萌出期保持口腔清洁能预防继发感染。
4、过敏反应口腔接触过敏原如某些牙膏成分、金属修复体会引发牙龈瘙痒,常合并黏膜充血。需排查过敏源并更换低敏牙膏,急性发作时可口服氯雷他定片抗过敏。对镍铬合金义齿过敏者需更换二氧化锆全瓷冠。
5、营养缺乏长期缺乏维生素C会导致胶原合成障碍,表现为牙龈充血痒痛,严重时出现坏血病。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物,必要时服用维生素C泡腾片。复合维生素B缺乏也可能引起口腔黏膜异常感觉。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激,每餐后使用牙线清理牙缝。妊娠期激素变化易致牙龈敏感,可用淡盐水漱口。若痒感持续超过两周或伴随溃疡、化脓,需口腔科排查扁平苔藓等黏膜病。糖尿病患者更需严格控制牙菌斑,预防牙龈病变进展。