孕妇腰酸可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不当、缺钙、泌尿系统感染等原因引起。腰酸是孕期常见症状，通常可通过调整姿势、补钙、适度运动等方式缓解。

孕期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛，关节稳定性下降，进而引起腰部肌肉代偿性紧张。这种生理性变化在妊娠中晚期尤为明显，可能伴随骨盆区域酸胀感。建议避免久站久坐，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。

随着胎儿发育，增大的子宫会使重心前移，腰椎前凸角度增加，腰部肌肉持续处于紧张状态。这种现象在双胎妊娠或羊水过多时更为显著。使用托腹带分散压力，进行猫式伸展运动有助于缓解症状。

孕妇常因腹部负重不自主采取挺腰姿势，或长期保持错误坐姿，导致腰肌劳损。日常生活中应避免弯腰提重物，坐立时保持脊柱中立位，必要时可进行孕期瑜伽等低强度锻炼。

胎儿骨骼发育需大量钙质，母体钙储备不足时可能引发骨质疏松样改变，表现为腰骶部酸痛。可通过增加奶制品、豆制品摄入补充钙质，严重缺钙者需在医生指导下服用碳酸钙D3片、乳酸钙等制剂。

妊娠期输尿管扩张易诱发肾盂肾炎，除腰酸外多伴有发热、尿频症状。需通过尿常规检查确诊，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林等孕期相对安全的抗生素，同时需增加饮水量。

孕妇出现持续腰酸时应监测是否伴随阴道流血、规律宫缩等先兆流产症状。日常建议睡硬板床，穿低跟软底鞋，进行游泳等水中运动减轻腰椎负荷。若疼痛放射至下肢或影响睡眠，需排除腰椎间盘突出等器质性疾病，及时到产科或骨科就诊评估。