小孩早上起床流鼻血可能与空气干燥、过敏性鼻炎、鼻腔损伤、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长观察孩子鼻腔状况,保持室内湿度,必要时及时就医。
1、空气干燥夜间睡眠时若室内湿度不足,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。冬季使用暖气或夏季长时间开空调会加剧干燥。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁抠鼻或用力擤鼻涕。
2、过敏性鼻炎尘螨或花粉过敏会引起鼻腔黏膜充血水肿,晨起时鼻痒导致揉搓鼻腔引发出血。常伴有打喷嚏、清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,定期清洗床单被褥减少过敏原。
3、鼻腔损伤孩子玩耍时可能因跌倒碰撞导致鼻腔血管损伤,睡眠时体位改变可能诱发再次出血。检查鼻腔是否有结痂或可见创面。出血时让孩子低头捏住鼻翼10分钟,切忌仰头防止血液倒流呛咳。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常可能导致鼻中隔向一侧偏曲,凸起部位黏膜较薄易受气流刺激出血。表现为单侧反复鼻出血,可能伴随鼻塞。需耳鼻喉科医生通过前鼻镜检查确诊,严重者需鼻中隔矫正术治疗。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为无诱因反复鼻出血,可能伴随皮肤瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后需使用人凝血因子VIII冻干粉针等替代治疗。
家长应记录孩子鼻出血的频率和持续时间,避免给孩子进食辛辣刺激食物。日常多补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟不能止住,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。睡眠时适当垫高枕头,保持卧室通风但避免冷风直吹面部。