地高辛中毒的血药浓度通常超过2.0 ng/mL。地高辛是治疗心力衰竭和心律失常的常用药物,但其治疗窗较窄,易因剂量不当或代谢异常导致中毒。
地高辛的有效治疗浓度范围为0.5-2.0 ng/mL,超过此范围可能引发中毒反应。中毒风险与血药浓度呈正相关,浓度在2.0-3.0 ng/mL时可能出现恶心、呕吐、视觉异常等轻度中毒症状。当浓度超过3.0 ng/mL时,可能发生严重心律失常如室性心动过速或房室传导阻滞,甚至导致心脏骤停。中毒风险因素包括肾功能不全、电解质紊乱、高龄及合并使用利尿剂等药物。临床需结合患者症状和心电图变化综合判断,不能仅依赖血药浓度数值。
使用地高辛期间应定期监测血药浓度,避免同时食用高纤维食物或含钙、镁的补充剂影响吸收。出现心悸、视觉异常等症状需立即就医,中毒救治包括停药、纠正电解质紊乱及使用地高辛特异性抗体。日常用药须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。