咳嗽时头疼可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、偏头痛、颅内压增高、紧张性头痛等因素有关。咳嗽引发头疼的常见原因有头部血管压力变化、炎症刺激神经、肌肉紧张等，需结合具体症状判断病因。

病毒或细菌感染可能引发咽喉及鼻腔黏膜充血肿胀，咳嗽时胸腔压力变化传导至头部，导致血管扩张性头疼。伴随症状包括发热、咽痛、鼻塞等。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解症状，同时保持室内空气湿润，避免冷空气刺激。

鼻窦腔内脓性分泌物积聚可能引发压力性头疼，咳嗽时震动会加重额部或面颊部疼痛。典型表现为黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性期需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿。

咳嗽可能诱发偏头痛患者的三叉神经血管系统异常激活，出现单侧搏动性头疼，常伴畏光、恶心。建议记录头疼日记明确诱因，发作期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片等特异性治疗药物，避免摄入含酪胺食物。

剧烈咳嗽可能使颅内静脉压骤升，引发全头胀痛伴喷射性呕吐，常见于脑水肿或占位性病变患者。需立即进行头颅CT检查排除危急情况，必要时使用甘露醇注射液降低颅压，绝对卧床休息避免用力动作。

长期咳嗽可能导致颈部及头皮肌肉持续性收缩，表现为双侧紧箍样头疼。可通过热敷肩颈部、练习腹式呼吸减轻咳嗽强度，配合肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片缓解症状，注意调整枕头高度保持颈椎生理曲度。

咳嗽伴随头疼期间应避免吸烟及二手烟环境，每日饮水不少于1500毫升以稀释呼吸道分泌物。选择低糖梨汁、银耳羹等润肺食物，咳嗽时用手支撑头部减轻震动。若头疼持续超过72小时或出现视物模糊、意识改变等神经系统症状，须立即急诊排查脑血管意外等严重疾病。恢复期可进行深呼吸训练改善咳嗽效率，减少头部压力波动。