泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统及肾上腺相关疾病,包括肾结石、前列腺增生、膀胱癌、睾丸炎、肾上腺肿瘤等。
1、肾结石肾结石是泌尿外科常见疾病,由尿液中的矿物质结晶沉积形成。典型症状为突发性腰部绞痛,可向会阴放射,常伴有血尿、恶心呕吐。体积较小的结石可通过多饮水、服用排石药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。预防需控制高草酸饮食,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常见的前列腺良性增生可导致尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。轻度患者可采用α受体阻滞剂缓解症状,重度排尿梗阻需行经尿道前列腺电切术。定期直肠指检和PSA筛查有助于早期发现前列腺癌。
3、膀胱癌膀胱癌主要表现为无痛性肉眼血尿,吸烟是主要危险因素。诊断需依靠膀胱镜检查及病理活检,表浅肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,肌层浸润性癌需行膀胱全切术。术后需定期膀胱灌注化疗降低复发概率。
4、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为阴囊红肿热痛,可能伴随发热。急性期需卧床休息并应用抗生素,形成脓肿时需手术引流。需与睾丸扭转鉴别,后者属于泌尿外科急症,需6小时内手术复位避免睾丸坏死。
5、肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能肿瘤,前者可引起高血压、低血钾等内分泌紊乱症状。诊断依靠CT或MRI检查,嗜铬细胞瘤术前需药物准备控制血压,多数肾上腺肿瘤可通过腹腔镜微创手术切除。
泌尿系统疾病预防需保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。出现血尿、排尿异常、腰腹痛等症状应及时就诊,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声检查。术后患者需遵医嘱定期复查,保持会阴部清洁,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食上限制高嘌呤食物摄入,控制食盐量有助于预防结石复发。