克罗恩病缓解期患者需遵循低渣、低脂、高蛋白的饮食原则,避免刺激性食物,主要有少量多餐、选择易消化食物、补充维生素矿物质、限制膳食纤维摄入、避免乳糖不耐受等注意事项。
1、少量多餐每日进食5-6餐可减轻胃肠负担,单次摄入量控制在200-300克。采用蒸煮炖等烹调方式,避免油炸烧烤。推荐软烂米饭、细面条等低渣主食,搭配鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。两餐间可添加营养粉或特殊医学用途食品补充能量。
2、易消化食物优先选择嫩叶蔬菜、去皮瓜果等低纤维食材,蔬菜需煮至软烂。可食用嫩豆腐、蛋羹等柔软蛋白来源。避免粗粮、坚果、菌菇等难消化食物。急性发作后2周内建议采用半流质饮食,逐步过渡至软食。
3、补充营养素长期肠道炎症易导致铁、维生素B12缺乏,可适量进食动物肝脏、血制品。必要时在医生指导下使用复合维生素片或肠内营养制剂。每日保证1500-2000毫升饮水,腹泻严重时需补充电解质。
4、限制膳食纤维每日纤维摄入不超过10克,避免芹菜、竹笋等高纤维蔬菜。水果选择香蕉、苹果泥等低渣品种,去皮去籽后食用。缓解期6个月后可尝试逐步增加纤维量,每次增加2-3克并观察排便反应。
5、避免乳糖不耐继发性乳糖酶缺乏常见,应限制鲜奶、冰淇淋等乳制品。可选用无乳糖奶粉或发酵酸奶替代,每次摄入不超过100毫升。钙质可通过豆腐、深绿色蔬菜补充,必要时服用碳酸钙片。
克罗恩病缓解期需定期监测营养指标,每3个月复查血清蛋白及微量元素。烹饪时彻底去除食材粗硬部分,肉类充分剁碎。记录饮食日记帮助识别个体不耐受食物,出现腹痛腹泻加重时应立即恢复流质饮食并就医。保持餐具消毒,避免生冷食物诱发感染。体重持续下降需考虑肠内营养支持治疗。