膝盖有积水可通过关节穿刺抽液、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活护理等方式治疗。膝盖积水通常由滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起。

关节穿刺抽液是快速缓解膝盖积水的有效方法，医生会在无菌条件下用穿刺针抽出关节腔内多余积液。该方法适用于积液量较大、伴有明显肿胀疼痛的情况。抽液后可配合注射玻璃酸钠或糖皮质激素以减轻炎症反应。操作后需保持穿刺点干燥，避免剧烈运动。

药物治疗主要针对引起积水的原发病因。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解滑膜炎导致的疼痛肿胀；秋水仙碱适用于痛风性关节炎急性发作；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤可控制类风湿关节炎进展。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

超短波、微波等深部热疗可促进局部血液循环，加速积液吸收。急性期过后可采用低频脉冲电刺激增强股四头肌力量，稳定膝关节。治疗期间需配合抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎以减少渗出。每日冷敷15-20分钟有助于消肿。

对于反复发作的顽固性积液，关节镜下滑膜切除术能有效清除病变滑膜组织。半月板撕裂引起的积水需行半月板修复术。术后需进行渐进式康复训练，早期以踝泵运动为主，后期逐步增加直腿抬高、静蹲等肌力练习。手术干预后复发概率较低。

急性期应减少爬楼梯、深蹲等负重活动，使用拐杖分担膝关节压力。控制体重可降低关节负荷，BMI超过24者建议每月减重2-3公斤。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，有助于抑制关节炎症。游泳、骑自行车等非负重运动是理想的康复锻炼方式。

膝盖积水患者需注意防寒保暖，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，必要时使用护膝提供支撑。若出现皮肤发红发热、积液量短期内急剧增加等情况，提示可能存在感染，须立即就医。定期复查关节超声可动态观察积液吸收情况。建立长期康复计划，逐步恢复关节功能。