阴道炎总复发可通过保持会阴清洁、避免滥用抗生素、规范用药、增强免疫力、定期复查等方式治疗。阴道炎复发通常由卫生习惯不良、治疗不彻底、免疫力低下、伴侣未同治、糖尿病等因素引起。
1、保持会阴清洁每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择透气棉质内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,避免交叉感染。错误的清洁方式可能破坏阴道微环境平衡,导致乳酸菌减少,致病菌繁殖。
2、避免滥用抗生素长期使用广谱抗生素可能抑制阴道乳酸杆菌生长,诱发霉菌性阴道炎。需严格遵医嘱用药,避免自行购买抗生素。使用抗生素期间可配合阴道用乳酸菌制剂,帮助恢复菌群平衡。反复发作的霉菌性阴道炎患者应排查是否有长期使用免疫抑制剂的情况。
3、规范用药细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。需完成规定疗程,即使症状消失也不可擅自停药。混合感染需联合用药,滴虫性阴道炎需伴侣同治。用药期间禁止性生活,避免影响疗效。
4、增强免疫力保证充足睡眠和适度运动,补充优质蛋白和维生素。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖环境易致霉菌滋生。压力过大可能降低免疫力,可尝试冥想、瑜伽等减压方式。绝经后女性因雌激素下降易发萎缩性阴道炎,可在医生指导下局部使用雌激素软膏。
5、定期复查治疗结束后需在月经干净后复查白带常规,确认病原体是否清除。复发3次以上需进行阴道分泌物培养和药敏试验。顽固性病例需排查盆腔炎、宫颈炎等邻近器官感染。必要时需延长巩固治疗周期,或采用脉冲式给药方案预防复发。
日常饮食宜清淡,多摄入含活性乳酸菌的酸奶、大豆制品等,少食辛辣刺激及高糖食物。选择宽松透气的衣物,避免久坐和盆浴。治疗期间禁止游泳和使用公共浴具。若出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状应及时就诊,避免自行用药掩盖病情。伴侣同治期间需使用避孕套,直至双方复查结果正常。