心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心律失常、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心脏供血不足通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状,严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足最常见的原因,可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关,通常表现为活动后胸痛、胸闷。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,必要时需进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
2、心肌桥心肌桥指冠状动脉某段走行于心肌内,心脏收缩时受压导致供血不足,可能与先天发育异常有关,通常表现为劳力性心绞痛。轻度心肌桥可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊缓解症状,严重时需手术松解心肌桥。
3、心律失常快速型心律失常如心房颤动、室性心动过速可能导致心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注减少,通常伴随心悸、头晕。治疗可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心率,必要时需射频消融术。
4、贫血重度贫血时血液携氧能力下降,可能导致心肌缺氧,通常表现为面色苍白、活动后气促。治疗需纠正贫血原因,可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液,同时增加富含铁质的食物摄入。
5、主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加,冠状动脉灌注压下降,可能与风湿性心脏病、老年退行性变有关,通常表现为晕厥、心绞痛。轻度狭窄可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片,严重时需主动脉瓣置换术。
心脏供血不足患者需保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动与情绪激动,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂。定期监测心电图、心脏超声等检查,出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药。