产后便血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍等原因有关,可通过局部用药、抗感染治疗、止血治疗等方式缓解。
1、痔疮妊娠期腹压增高及分娩用力可能导致痔静脉曲张破裂出血,表现为无痛性便后滴血。建议使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状,同时保持肛周清洁。
2、肛裂产后便秘易导致肛管皮肤撕裂,出现排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可选用利多卡因凝胶缓解疼痛,配合乳果糖口服溶液软化粪便,日常增加膳食纤维摄入。
3、肠道感染产褥期免疫力下降可能引发细菌性痢疾或肠炎,表现为黏液脓血便伴腹痛。需进行大便常规检查,确诊后可服用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。
4、凝血障碍妊娠合并血小板减少或维生素K缺乏可能导致凝血异常,出血量大且不易止住。需立即检测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或补充维生素K1注射液。
产后出现便血应记录出血量和颜色变化,避免久坐久蹲,每日温水坐浴2-3次,如出血持续或伴有头晕乏力需及时就医。