脑血管瘤患者的生存时间差异较大,多数未破裂动脉瘤可长期生存,实际预后与瘤体大小、位置、是否破裂及治疗时机密切相关。
1. 未破裂动脉瘤体检发现的未破裂小型动脉瘤(直径小于5毫米)五年生存率较高,建议定期随访观察,控制高血压等危险因素。
2. 破裂出血后动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血者,24小时内再出血概率较高,需紧急介入栓塞或开颅夹闭,幸存者可能遗留神经功能障碍。
3. 治疗方式影响血管内介入治疗创伤较小,恢复较快;开颅手术对复杂动脉瘤更彻底,但需考虑手术耐受性,两种方式均可能需重复治疗。
4. 并发症风险脑血管痉挛、脑积水是常见致死原因,出血后需监测两周,后期可能发生认知障碍、癫痫等后遗症。
确诊后应避免剧烈运动,控制血压血糖,每半年复查血管造影,突发剧烈头痛须立即就医。