肝病能否根治取决于具体类型,病毒性肝炎、脂肪肝等部分肝病可通过规范治疗实现临床治愈,肝硬化晚期等器质性病变通常难以逆转。
1、病毒性肝炎乙型肝炎可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制,配合干扰素治疗部分患者可实现表面抗原转阴;丙型肝炎使用索磷布韦维帕他韦等药物治愈率超过90%。
2、代谢性肝病非酒精性脂肪肝通过减重、胰岛素增敏剂如吡格列酮可完全逆转;遗传性血色病采用放血疗法联合去铁胺治疗可阻止病情进展。
3、自身免疫性肝病原发性胆汁性胆管炎使用熊去氧胆酸可延缓纤维化,但需终身服药;自身免疫性肝炎通过糖皮质激素如泼尼松可诱导缓解,复发率较高。
4、终末期肝病失代偿期肝硬化合并门脉高压时,肝移植是唯一根治手段;肝癌早期手术切除后5年生存率可达70%,中晚期需结合靶向药物如仑伐替尼。
建议肝病患者定期监测肝功能与影像学检查,避免饮酒及肝毒性药物,高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复。