后背腰部肌肉硬疙瘩可能由肌肉劳损、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式处理。
1、肌肉劳损:长期保持不良姿势或过度劳累可能导致局部肌肉痉挛形成硬结,表现为按压疼痛且活动受限。建议局部热敷配合按摩缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸乙哌立松片。
2、脂肪瘤:可能与脂肪代谢异常有关,触诊为边界清晰的柔软包块。直径小于1厘米且无症状者可观察,增大时需手术切除。伴随局部发胀时可使用积雪苷霜软膏或口服消乳散结胶囊。
3、纤维瘤:结缔组织增生形成的实性肿物,质地坚硬且活动度差。可能与外伤或激素变化相关,确诊后需手术完整切除。术前可短期使用曲安奈德注射液缩小瘤体。
4、皮脂腺囊肿:毛囊堵塞导致分泌物潴留形成囊肿,继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可外用过氧苯甲酰凝胶,合并感染需口服头孢克洛分散片,化脓后需切开引流。
日常应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,急性期可冷敷48小时后改为热敷。若肿块持续增大或出现夜间痛需及时就医排查肿瘤性病变。