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痛经时呕吐可能与激素波动、前列腺素分泌过多、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等原因有关，可通过热敷、药物止痛、调节饮食、治疗原发病等方式缓解。
1. 激素波动月经期雌激素和孕激素水平骤降，刺激胃肠道平滑肌收缩。建议保持腹部温暖，饮用姜茶缓解痉挛，避免生冷食物刺激。
2. 前列腺素过量子宫内膜分泌前列腺素F2α过多，引发子宫和胃肠同步强烈收缩。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。
3. 胃肠反应疼痛刺激导致自主神经功能紊乱，胃排空延迟引发恶心。选择少食多餐，适量补充维生素B6，必要时使用多潘立酮调节胃肠动力。
4. 器质性疾病可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病有关，通常伴随进行性痛经、性交痛。需通过超声检查确诊，药物可选地诺孕素、GnRH-a，严重者需手术。
经期保持适度运动促进血液循环，避免咖啡因和油腻饮食，持续呕吐伴脱水需及时就医补液治疗。
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