高血压小脑出血可不可以做内镜手术
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我在检查出患有小脑出血后，不知道能不能做内镜手术。高血压小脑出血可不可以做内镜手术？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
高血压小脑出血多数情况下可以进行内镜手术。手术方式的选择主要取决于出血量、患者神经功能状态、基础疾病控制情况等因素。
1、出血量评估出血量小于10毫升且无脑干受压时，可优先考虑保守治疗；出血量超过10毫升或伴有脑室铸型时，内镜手术清除血肿有助于改善预后。
2、神经功能评估格拉斯哥昏迷评分低于8分或出现脑疝征象时需紧急手术；意识清醒且神经功能缺损较轻者可通过动态复查决定手术时机。
3、血压控制状态术前需将收缩压稳定在140-160毫米汞柱之间，急性期血压波动过大会增加再出血风险，必要时使用乌拉地尔等静脉降压药物。
4、手术团队经验需由具备神经内镜技术资质的医疗团队实施，术前需完善CTA检查排除血管畸形，术后需密切监测颅内压变化。
术后应严格控制血压，避免剧烈咳嗽和用力排便，康复期可配合高压氧治疗促进神经功能恢复，定期复查头部CT评估血肿吸收情况。
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