咽痛、咳嗽伴黄痰多由细菌性上呼吸道感染或支气管炎引起,常用药物包括抗生素、祛痰药、止咳药三类。
1、抗生素:
细菌感染引起的黄痰需使用抗生素治疗。阿莫西林适用于链球菌等常见病原体;头孢克洛对肺炎链球菌效果较好;阿奇霉素可用于支原体感染。需通过痰培养确定病原体后遵医嘱选择。
2、祛痰药:
氨溴索能分解痰液黏蛋白,促进排痰;乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度;标准桃金娘油具有黏液溶解作用。使用祛痰药期间需多饮水稀释痰液。
3、止咳药:
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效;苯丙哌林可阻断肺迷走神经反射;福尔可定适用于剧烈干咳。痰多时慎用中枢性镇咳药,避免痰液滞留。
4、中成药:
连花清瘟胶囊具有抗病毒和抗菌作用;橘红痰咳液适用于痰热咳嗽;急支糖浆能缓解咽痛咳嗽。中药需辨证使用,风寒咳嗽不宜选用清热类药物。
5、辅助用药:
布洛芬可缓解咽痛和全身症状;氯雷他定能减轻过敏因素导致的咳嗽;生理盐水雾化有助于稀释痰液。解热镇痛药不宜与含对乙酰氨基酚的复方感冒药同服。
出现黄痰建议完善血常规和C反应蛋白检查,明确感染类型。治疗期间保持每日2000毫升饮水量,食用雪梨、白萝卜等润肺食物,避免辛辣刺激。室内湿度维持在50%-60%,咳嗽剧烈时可用淡盐水漱口缓解咽痛。若用药3天症状无改善或出现胸痛、呼吸困难需及时复诊,警惕肺炎等并发症。吸烟者应严格戒烟,减少呼吸道刺激。