非小细胞肺癌与小细胞肺癌的主要区别包括组织学类型、生长速度、转移倾向和治疗方案,具体表现为分化程度、倍增时间、扩散模式及药物敏感性差异。
1. 组织学差异:非小细胞肺癌占肺癌多数,包含腺癌、鳞癌等亚型,细胞分化较好;小细胞肺癌分化差,神经内分泌特征明显,显微镜下呈燕麦样排列。
2. 生长特性:非小细胞肺癌生长相对缓慢,倍增时间约100天;小细胞肺癌增殖迅猛,倍增时间仅30天左右,确诊时多已转移。
3. 转移模式:非小细胞肺癌常局部浸润后转移,骨脑肝为常见靶器官;小细胞肺癌早期即血行扩散,60%患者初诊时存在远处转移。
4. 治疗策略:非小细胞肺癌优先手术联合放化疗,靶向药物选择多;小细胞肺癌主要依赖放化疗,免疫治疗近年有所突破但易复发。
两类肺癌均需戒烟并定期低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、咯血等症状应尽早就诊呼吸内科或肿瘤科。