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例假前腰酸不一定是怀孕，可能与经前期综合征、腰椎劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。
1、经前期综合征激素波动导致腰骶部肌肉紧张，表现为月经前1-2周腰酸伴乳房胀痛。可通过热敷、适度运动缓解，无须特殊用药。
2、腰椎劳损久坐或姿势不良引发腰部肌肉疲劳，疼痛与月经周期无关但可能被误判。建议避免负重，使用腰托辅助支撑。
3、盆腔炎病原体感染导致盆腔充血粘连，腰酸伴随下腹坠痛、异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织刺激腰骶神经，疼痛呈进行性加重且经期显著。可选用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激动剂等药物控制。
建议记录症状出现时间与月经周期关系，避免剧烈运动，若持续加重或伴阴道出血需及时妇科检查。
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