不咳嗽的支气管炎多数情况下属于轻度疾病,但需警惕隐匿性炎症或特殊类型支气管炎。支气管炎的严重程度主要与气道黏膜损伤程度、病原体类型、基础疾病、并发症等因素有关。
1、黏膜损伤程度轻度黏膜水肿可能仅表现为喘息或胸闷,可通过雾化吸入布地奈德、特布他林等药物缓解,严重黏膜糜烂可能导致气道阻塞。
2、病原体类型病毒感染通常症状较轻,细菌或支原体感染可能引起持续低热、肺部湿啰音,需根据痰培养结果选用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。
3、基础疾病合并慢阻肺或哮喘患者易进展为呼吸衰竭,需监测血氧饱和度,必要时联合使用孟鲁司特钠、茶碱缓释片等控制基础病。
4、并发症风险未及时干预可能发展为支气管肺炎,出现持续高热或胸痛时需行胸部CT检查,重症需静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素。
建议每日监测体温和呼吸频率,避免接触冷空气及油烟刺激,症状持续超过3天或出现口唇发绀应及时呼吸科就诊。