林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
艾滋病的治疗主要通过抗逆转录病毒疗法ART进行,核心目的是抑制病毒复制,维持和恢复免疫功能。抗逆转录病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如奈韦拉平、蛋白酶抑制剂如洛匹那韦等,通常采用联合用药方案。患者需终身服药,定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数,同时注重营养支持和心理疏导。早期发现和及时治疗可显著改善患者生活质量,降低并发症和死亡率。艾滋病的传播途径包括性接触、血液和母婴传播,避免高危行为是预防的关键。目前尚无完全治愈艾滋病的方法,但通过规范化治疗,患者可以长期存活。
1、抗逆转录病毒疗法是艾滋病治疗的核心方法。该疗法通过联合使用多种药物,抑制HIV病毒在体内的复制,从而延缓疾病进展。常用的药物组合包括两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种非核苷类逆转录酶抑制剂的“三联疗法”。治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化调整,定期监测以评估疗效和副作用。规范的ART治疗可以将病毒载量降至检测不到的水平,显著提高患者的生活质量。
2、药物治疗具体包括三类主要药物。核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定,通过抑制病毒的逆转录酶活性,阻止病毒复制。非核苷类逆转录酶抑制剂如奈韦拉平、依非韦伦,直接与逆转录酶结合,抑制其功能。蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、达芦那韦,通过抑制病毒蛋白酶的活性,阻止病毒的成熟和装配。这些药物通常联合使用,以增强疗效并减少耐药性的发生。
3、患者需要终身服药和定期监测。ART治疗需长期坚持,不可擅自停药或更改剂量。定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数,评估治疗效果和免疫状态。病毒载量检测不到是治疗成功的重要指标。患者还需定期进行肝功能、肾功能、血脂等检查,评估药物副作用的发生情况。医患需保持良好的沟通,及时调整治疗方案。
4、营养支持在艾滋病治疗中具有重要作用。营养不良会影响免疫功能,增加感染风险。患者应保证充足的热量和蛋白质摄入,多吃富含维生素和矿物质的食物。必要时可补充营养强化剂或特殊医学用途配方食品。避免摄入生食和未煮熟的食物,预防食源性疾病。保持良好的饮食习惯,有助于提高免疫力和药物疗效。
5、心理疏导是艾滋病综合治疗的重要组成部分。患者可能面临社会歧视、心理压力和情绪问题,需要专业的心理支持和辅导。鼓励患者加入互助团体,分享经验,获得情感支持。家人和朋友的关爱和理解对患者的心理健康至关重要。必要时可寻求专业心理咨询或精神科治疗,帮助患者积极面对疾病,提高治疗依从性。
6、预防措施对控制艾滋病传播至关重要。安全性行为,正确使用安全套,可有效降低性传播风险。避免共用针具,选择正规医疗机构进行创伤性操作,可预防血液传播。妊娠期及时进行HIV筛查,规范实施母婴阻断措施,可降低母婴传播风险。提高公众对艾滋病的认识,消除歧视,早期检测和及时治疗是防控艾滋病的关键。
艾滋病的治疗是一项长期而复杂的系统工程,需要多学科的协作和患者的积极配合。通过规范的抗逆转录病毒治疗、全面的健康管理和良好的生活方式,患者可以控制病情,延长寿命,提高生活质量。社会对艾滋病的正确认识和支持,对患者的身心康复具有重要意义。坚持预防为主,规范治疗,对抗艾滋病仍需全社会的共同努力。