破伤风可能引发局部肌肉痉挛、全身强直性抽搐、呼吸衰竭甚至死亡,病情发展通常分为潜伏期、发作期和恢复期三个阶段。
1、潜伏期症状感染后3-21天可能出现乏力、头痛、咀嚼无力等前驱症状,此时伤口周围肌肉轻微抽搐。
2、发作期表现典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张,伴随吞咽困难与持续性肌肉强直,可能因喉痉挛导致窒息。
3、呼吸系统损害严重时膈肌痉挛影响呼吸功能,需气管切开维持通气,自主神经紊乱可致血压剧烈波动。
4、恢复期后遗症幸存者可能遗留肌肉僵硬、关节活动受限等运动功能障碍,部分患者存在长期自主神经失调。
任何深部污染伤口应及时清创并注射破伤风免疫球蛋白,完成基础疫苗接种可提供十年有效保护。