眼睛出现黑点和黑影可能与玻璃体混浊、视网膜病变、飞蚊症、眼底出血或葡萄膜炎有关，需根据具体病因选择治疗药物。

1、玻璃体混浊：

玻璃体混浊是常见的生理性退化现象，表现为眼前出现点状或线状黑影飘动。可遵医嘱使用含碘制剂促进混浊吸收，如卵磷脂络合碘片。若伴随闪光感应警惕视网膜脱离风险。

2、视网膜病变：

糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致血管渗漏出血，形成固定黑影。需控制原发病，必要时使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙，严重者需激光或玻璃体切割手术。

3、飞蚊症：

玻璃体胶原纤维凝聚形成的漂浮物投影在视网膜上，多见于近视人群。生理性飞蚊症无需特殊用药，可尝试含叶黄素的眼部营养补充剂。突然增多需排查视网膜裂孔。

4、眼底出血：

视网膜静脉阻塞或外伤引起的出血初期表现为红色黑影，后期转为暗影。急性期可用止血药物如酚磺乙胺，吸收期配合活血化瘀类中成药如复方血栓通胶囊。

5、葡萄膜炎：

炎症细胞进入玻璃体形成尘状混浊，常伴眼红眼痛。需使用激素类滴眼液如醋酸泼尼松龙联合散瞳药物，慢性期可辅以免疫调节剂。

日常需避免过度用眼，每40分钟远眺放松；多食用深色蔬菜补充叶黄素；避免剧烈运动及头部剧烈晃动。出现黑影扩大、视野缺损或闪光感应立即就医，糖尿病患者建议每半年检查眼底。注意黑影位置是否固定，固定性黑影可能提示视网膜严重病变，需通过眼底荧光造影等检查明确诊断。