宫颈癌晚期可通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情发展。晚期治疗以缓解症状、延长生存期为主要目标。
1、姑息性放疗通过局部放射减轻肿瘤压迫引起的疼痛或出血,可能与肿瘤侵犯周围组织有关,通常表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物配合治疗。
2、化疗采用全身性药物控制癌细胞扩散,可能与淋巴结转移或远处转移有关,通常表现为消瘦、贫血、下肢水肿。常用方案含卡铂、吉西他滨、拓扑替康等药物。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用抑制剂,可能与HPV持续感染导致基因异常有关,通常表现为治疗耐药或复发。可选用帕博利珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。
4、免疫治疗通过激活免疫系统攻击癌细胞,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,通常表现为传统治疗无效。PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可作为选择。
晚期患者需加强营养支持,优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类,疼痛明显时可配合镇痛阶梯治疗,家属应协助定期复查评估疗效。