人流术后一个月子宫偏大可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染、子宫腺肌症等原因引起,需结合超声检查明确诊断。
1、子宫复旧不全妊娠终止后子宫收缩乏力导致体积恢复延迟。表现为下腹坠胀、恶露持续时间延长,可通过缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊促进子宫收缩。
2、宫腔残留妊娠组织物未完全清除引发炎症反应。伴随不规则阴道出血、HCG水平异常,需行清宫术并使用头孢曲松钠、甲硝唑片、新生化颗粒预防感染。
3、盆腔感染术后护理不当导致病原体上行感染。出现发热、脓性分泌物等症状,建议静脉滴注左氧氟沙星、口服妇科千金片、局部使用保妇康栓抗炎治疗。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层引发的病理性增大。典型症状为进行性痛经,可服用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊或放置左炔诺孕酮宫内节育系统缓解。
术后需避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声监测子宫恢复情况,出现持续腹痛或异常出血应及时就诊。