皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、神经性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、抗真菌治疗、病因治疗、心理疏导等方式缓解。
1、皮肤干燥环境湿度低或过度清洁会导致皮肤屏障受损,表现为脱屑伴轻微刺痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免频繁热水浴。冬季可配合加湿器维持室内湿度,减少碱性洗剂接触。
2、过敏反应接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏原后,组胺释放引发风团样皮疹和剧烈瘙痒。可口服氯雷他定等抗组胺药,局部涂抹炉甘石洗剂。严重者需排查过敏原,避免穿化纤材质衣物刺激皮肤。
3、真菌感染足癣、体癣等皮肤癣菌感染会出现环形红斑伴边缘脱屑,夜间瘙痒明显。确诊需镜检真菌菌丝,外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏,贴身衣物需沸水消毒。糖尿病患者更易反复感染。
4、肝胆疾病胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒,尤以手掌脚底为著。需检查肝功能与胆红素水平,原发病如胆管结石需行ERCP取石,可配合考来烯胺吸附胆汁酸缓解症状。
5、神经性皮炎精神紧张诱发局部皮肤苔藓样变,常见于颈后、肘窝等易摩擦部位。除使用卤米松乳膏外,需配合认知行为治疗改善焦虑状态。避免搔抓形成越抓越痒的恶性循环。
日常应选择棉质透气衣物,洗澡水温控制在40℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。长期不明原因瘙痒或伴随黄疸、体重下降需排查恶性肿瘤可能。老年患者注意排除尿毒症等系统性疾病,避免滥用激素药膏导致皮肤萎缩。