新生儿窒息复苏后抽搐可通过保暖与体位管理、药物控制惊厥、纠正代谢紊乱、病因治疗等方式干预。抽搐通常由缺氧缺血性脑病、低血糖、低钙血症、颅内出血等原因引起。
1、保暖与体位管理维持新生儿中性温度环境,避免寒冷刺激诱发抽搐,采用侧卧位防止分泌物误吸,保持气道通畅。
2、药物控制惊厥苯巴比妥可抑制神经异常放电,地西泮用于急性发作终止,维生素B6对某些代谢性惊厥有效。需在医生监护下使用。
3、纠正代谢紊乱静脉补充葡萄糖纠正低血糖,钙剂治疗低钙血症,维持水电解质平衡。可能与围产期缺氧、母体糖尿病等因素有关。
4、病因治疗针对颅内出血需降低颅压,缺氧缺血性脑病需亚低温治疗。常伴随肌张力异常、意识障碍等症状,需影像学检查明确病因。
密切监测生命体征,避免强光噪音刺激,母乳喂养需评估吸吮能力,出现持续抽搐或意识障碍需立即就医。