脑炎可能引起呼吸衰竭,常见于病毒性脑炎、细菌性脑炎、自身免疫性脑炎等类型,严重时脑干受累或颅内压增高可导致呼吸中枢抑制。
1、病毒性脑炎单纯疱疹病毒等感染可能损伤脑干呼吸中枢,需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,严重时需机械通气支持。
2、细菌性脑炎化脓性病原体引发脑水肿可能压迫延髓,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,合并呼吸衰竭时需ICU监护。
3、自身免疫性脑炎抗NMDA受体抗体等攻击神经细胞可能影响呼吸调节,需免疫球蛋白冲击治疗或血浆置换,呼吸肌麻痹时需正压通气。
4、颅内压增高脑炎继发脑疝可能直接压迫脑干,需甘露醇脱水降颅压,必要时行去骨瓣减压术,呼吸骤停需立即气管插管。
出现呼吸频率异常、血氧下降等表现应立即就医,治疗期间需监测血气分析,康复期可进行呼吸功能训练。