肾病综合征的病因复杂，主要与遗传、环境、生理、外伤及病理因素有关。治疗需根据病因采取药物、饮食调整及生活方式干预等措施。
1、遗传因素
部分肾病综合征患者存在家族遗传倾向，基因突变可能导致肾小球滤过功能异常。例如，遗传性肾病如Alport综合征或先天性肾病综合征，可能与特定基因突变相关。对于遗传性肾病，目前尚无根治方法，但可通过药物控制症状，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）降低蛋白尿。
2、环境因素
长期接触有毒物质（如重金属、有机溶剂）或感染（如乙型肝炎病毒、HIV）可能诱发肾病综合征。环境中的过敏原或药物（如非甾体抗炎药）也可能导致肾损伤。避免接触有害物质、及时治疗感染是预防的关键。对于药物性肾病，需立即停用相关药物并采取对症治疗。
3、生理因素
自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或代谢性疾病（如糖尿病）可能引发肾病综合征。糖尿病肾病是常见的继发性肾病综合征病因，高血糖长期损害肾小球滤过膜。控制血糖、血压及血脂是治疗的核心，常用药物包括二甲双胍、胰岛素及他汀类药物。
4、外伤及病理因素
严重外伤或手术可能导致急性肾损伤，进而发展为肾病综合征。肾脏本身的病理变化（如肾小球肾炎、膜性肾病）也是重要病因。对于肾小球肾炎，免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）是常用治疗手段。膜性肾病则可能需要使用利妥昔单抗等生物制剂。
5、饮食与生活方式干预
低盐、低脂、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下，蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。适量运动（如散步、瑜伽）可改善血液循环，但需避免剧烈运动。戒烟限酒也是保护肾脏的重要措施。
肾病综合征的病因多样，治疗需结合具体病因采取个性化方案。早期诊断与干预是改善预后的关键，患者应定期监测肾功能并遵循医生建议。