临汾市人民医院
肿瘤综合科
直肠癌吻合口瘘的症状包括发热、腹痛、引流液异常等,需及时就医处理。吻合口瘘是直肠癌术后常见并发症,多因吻合口愈合不良或感染导致,治疗包括抗感染、营养支持及必要时手术修复。
1、发热是吻合口瘘的常见症状,通常由感染引起。患者术后若出现不明原因的发热,尤其是伴有寒战,需警惕吻合口瘘的可能。治疗上需使用广谱抗生素控制感染,同时监测体温变化,必要时进行血培养以明确病原体。
2、腹痛是吻合口瘘的另一重要症状,多表现为持续性或阵发性疼痛,部位多在手术切口附近。疼痛程度与瘘口大小及感染程度相关。治疗上需根据疼痛程度给予镇痛药物,同时密切观察腹部体征,防止腹膜炎等严重并发症。
3、引流液异常是吻合口瘘的典型表现,引流液量突然增多、颜色变浑浊或带有脓性分泌物,均提示吻合口瘘的可能。治疗上需加强引流管护理,保持引流通畅,必要时更换引流管或进行冲洗,以促进瘘口愈合。
4、吻合口瘘的治疗还包括营养支持,患者因瘘口导致消化吸收功能障碍,易出现营养不良。治疗上需根据患者情况给予肠内或肠外营养支持,保证足够的热量和蛋白质摄入,促进组织修复和瘘口愈合。
5、对于严重的吻合口瘘,保守治疗无效时需考虑手术修复。手术方式包括瘘口修补、肠段切除吻合或造瘘等,具体选择需根据患者病情和瘘口位置决定。术后需加强护理,防止再次发生吻合口瘘。
直肠癌吻合口瘘的症状多样,需结合临床表现和辅助检查综合判断,及时采取针对性治疗措施,以降低并发症风险,促进患者康复。